Diabetes adalah penyakit yang disebabkan oleh ketidakupayaan badan untuk menyerap glukosa yang mencukupi. Masalah metabolik sedemikian berlaku paling kerap terhadap latar belakang kekurangan zat makanan. Diet diabetes boleh memperbaiki keadaan seseorang yang menghidap diabetes, dan pemakanan harus dipilih dengan betul. Ini akan menjadi syarat utama untuk rawatan yang berjaya.
Asas untuk rawatan diabetes mellitus dan pencegahan banyak komplikasinya adalah terapi diet. Dengan diet yang betul, pesakit kencing manis berjaya mengawal penyakit ini, mengelakkan perubahan mendadak dalam paras gula. Menurut klasifikasi pemakanan klinikal yang dibangunkan oleh profesor, diet untuk diabetes dirujuk sebagai "Jadual No. 9".
Terapi diet untuk diabetes perlu dibangunkan oleh doktor yang hadir. Ini sudah tentu mengambil kira ciri-ciri penyakit, seperti, sebagai contoh, keparahan dan jenis diabetes. Pemakanan untuk pesakit kencing manis perlu dibuat secara individu.
Ciri-ciri diet kesembilan
Dalam diabetologi, dua jenis diet kesembilan "Jadual No. 9-A, No. 9-B" dibezakan. Jenis diet bergantung kepada jenis penyakit. Jenis penyakit 1 yang bergantung kepada insulin, sebagai peraturan, menunjukkan dirinya pada zaman kanak-kanak dan remaja disebabkan oleh kecenderungan genetik. Pankreas berhenti menghasilkan insulin, hormon endokrin yang bertanggungjawab untuk mengangkut glukosa (sumber tenaga utama) ke dalam sel-sel badan. Keseimbangan insulin-glukosa dicapai melalui suntikan biasa insulin perubatan.
Dos ubat dan diet disambungkan oleh mekanisme pampasan bersama. Oleh itu, dalam "Diet 9-B" jumlah peningkatan karbohidrat kompleks dibenarkan. Jadual kesembilan (dengan huruf B) adalah berdasarkan kiraan unit roti (XE), nilai yang sama dengan 12 g karbohidrat yang terkandung dalam 25 g roti. Maksimum harian pesakit yang bergantung kepada insulin ialah 24 XE. Pengagihan karbohidrat dalam diet bergantung kepada jenis insulin yang diberikan (tindakan pendek atau panjang).
Diabetes mellitus jenis 2 (bukan bergantung kepada insulin) terbentuk pada orang pertengahan umur dan warga tua di bawah pengaruh keadaan luaran. Pertama sekali, berat badan berlebihan, serta tekanan, penyalahgunaan alkohol. Keanehannya terletak pada fakta bahawa pankreas tidak menghentikan sintesis insulin, tetapi sel-sel badan enggan menerima dan memakannya. Glukosa terkumpul dalam darah, sel-sel badan kekal "lapar". Oleh kerana kekurangan glukosa pemakanan, pesakit mengalami polygaffia (selera makan tinggi), yang membawa kepada obesiti.
Ternyata sejenis kitaran: disebabkan oleh jisim badan yang besar, rintangan insulin sel berkembang, yang seterusnya, menimbulkan selera makan dan penambahan berat badan. "Diet 9-A" lebih ketat, kerana ia bertujuan bukan sahaja untuk mengurangkan dan menstabilkan penunjuk gula, tetapi juga untuk memerangi obesiti. Sekatan yang ketat adalah disebabkan oleh keperluan untuk mengekalkan kerja pankreas, yang dari masa ke masa boleh menghentikan pengeluaran insulin yang tidak dituntut, dan diabetes akan mengambil bentuk yang bergantung kepada insulin.
Secara umum, kedua-dua diet tertakluk kepada kriteria pemilihan makanan yang sama:
- indeks glisemik;
- kandungan kalori;
- keseimbangan nutrien (protein, karbohidrat lambat dan cepat, lemak).
Doktor mesti menentukan jenis jadual kesembilan yang sesuai untuk pesakit. Apabila menetapkan diet, sifat perjalanan penyakit, dos insulin dan ubat lain, kehadiran patologi kronik (kecuali diabetes), dan ciri-ciri individu badan diambil kira.
Penentuan makanan yang dibenarkan mengikut indeks glisemik (GI atau GI)
GI adalah penunjuk kadar proses biokimia dalam badan (pecahan produk, pembentukan glukosa, dan penyerapannya ke dalam aliran darah). GI makanan adalah nilai asas di mana diet diabetes terbentuk. Pemakanan pesakit kencing manis adalah berdasarkan makanan yang mempunyai indeks glisemik rendah (kurang daripada 30 unit), kerana pemprosesannya memakan masa. Pembebasan dan penembusan glukosa ke dalam darah adalah perlahan, paras gula kekal stabil.
Produk yang diindeks dengan nombor dari 30 hingga 70 merupakan kategori terhad. Dalam penyakit jenis 2, hadnya lebih ketat daripada diabetes yang bergantung kepada insulin. Indeks melebihi 70 unit menunjukkan proses asimilasi makanan yang dipercepatkan dan pembebasan glukosa ke dalam darah. Pesakit kencing manis tidak makan makanan sedemikian kerana ia berpotensi berbahaya kepada kesihatan.
Pilihan makanan mengikut kandungan kalori
Selain GI, pesakit kencing manis perlu mengambil kira nilai tenaga makanan dan makanan sedia. Disebabkan oleh metabolisme terjejas, seseorang yang sakit mengalami kekurangan sumber tenaga yang diperlukan untuk pemprosesan makanan berkalori tinggi. Kalori yang tidak digunakan bertukar menjadi pound tambahan, yang meningkatkan risiko komplikasi. Kawalan kalori membantu anda menurunkan berat badan dan mengekalkan berat badan yang stabil.
Diet yang disusun dengan betul tidak melebihi 2200-2500 kcal setiap hari. Nilai ini terdiri daripada pelbagai produk yang seimbang antara satu sama lain. Sesetengah makanan bertenaga tinggi mempunyai indeks glisemik yang rendah dan mengandungi serat dan protein pemakanan yang paling bermanfaat untuk diabetes. Penggunaan mereka dibenarkan, tetapi dalam kuantiti yang terhad, supaya tidak mencetuskan penambahan berat badan.
Nutrien dalam Diet Diabetes
Pemakanan dalam diabetes tidak boleh mengecualikan mana-mana kategori nutrien. Kehadiran lemak, protein dan karbohidrat adalah sama penting untuk pesakit.
Karbohidrat
Adalah perlu untuk membezakan antara komponen karbohidrat kepada makanan yang dibenarkan dan yang dilarang. Yang pertama termasuk polisakarida atau karbohidrat kompleks: kanji, pektin, serat. Dalam menu diabetes, penekanan adalah pada serat. Pertama, ia merangsang sistem penghadaman, dan kedua, ia perlahan-lahan diproses oleh badan dan tidak memerlukan kos insulin yang besar. Pertama sekali, produk ini termasuk sayur-sayuran, herba, buah-buahan.
Apabila makan makanan yang kaya dengan selulosa (serat), pesakit kencing manis mungkin tidak takut dengan pelepasan glukosa yang mendadak ke dalam darah.
Karbohidrat berkanji ialah: kentang, bijirin dan kekacang. Catuan diet menyediakan penggunaan biasa produk kategori ini. Bijirin dan hidangan sampingan dari bijirin dibenarkan dengan penyakit jenis 1 - secara praktikal tanpa sekatan, dengan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin - beberapa kali seminggu (bilangan hidangan bergantung pada tahap gula yang stabil, dan tindak balas glisemik individu badan terhadap produk ).
Bijirin yang dibenarkan: barli, gandum, barli mutiara (terhad dibenarkan: oat, soba). Kekacang tidak memerlukan insulin untuk memecah dan mencerna, jadi ia disyorkan untuk menu diet. Di samping itu, kekacang mengandungi unsur makro dan mikro yang diperlukan untuk memulihkan proses metabolik. Kacang soya, kacang, kacang ayam, lentil, kacang pea harus ada dalam diet. Kentang boleh dimakan seminggu sekali dalam bentuk rebus ("berseragam").
Untuk melambatkan penyerapan karbohidrat berkanji, mereka perlu kurang masak sedikit (pilihan "al dente"). Pati rebus boleh meningkatkan glikemia. Produk roti juga dibahagikan mengikut kandungan karbohidrat dan nilai tenaga. Penggunaan terhad produk berikut dari kategori ini dibenarkan: roti rai, doktorsky (roti), bijirin penuh, roti dengan tambahan dedak.
Karbohidrat ringkas (monosakarida dan disakarida) adalah kontraindikasi untuk pesakit diabetes. Mereka mempunyai GI yang tinggi, yang bermaksud mereka dihadam secara paksa, menyebabkan lonjakan mendadak dalam paras gula. Karbohidrat cepat didapati dengan banyaknya dalam pelbagai produk kuih-muih dan minuman manis. Gula-gula dalam bakul runcit hanya boleh menghidap diabetes. Ini adalah pastri, marmalade dan gula-gula yang tidak mengandungi monosakarida. Mereka dibuat dalam pengeluaran khusus dan dijual di pasar raya, di jabatan untuk pesakit kencing manis.
Bagi pemanis, penggunaannya tidak menjejaskan tahap glukosa. Mereka dibenarkan dalam diet pada tahap yang terhad, kerana ia mengandungi komponen sintetik. Pengganti gula yang disyorkan termasuk: bahan tambahan makanan E950 (acesulfame potassium), E951 (aspartam), E952 (sodium cyclamate), trichlorgalactosucrose atau sucralose, glikosida dari daun tumbuhan stevia (steviazid). Xylitol dan sorbitol tinggi kalori, jadi lebih baik untuk menahan diri daripada mereka.
tupai
Pemakanan yang betul dalam diabetes semestinya merangkumi 20% protein daripada diet harian. Daripada produk protein, badan menerima asid amino penting yang tidak dapat disintesis sendiri. Pada masa yang sama, proses pembebasan glukosa daripada asid amino (glukoneogenesis) dan penyerapannya (penyerapan) ke dalam aliran darah berlaku secara perlahan. Pengambilan protein tidak menjejaskan tahap gula darah dengan ketara.
Sumber protein untuk pesakit kencing manis ialah:
- daging arnab;
- ayam (diet daging ayam, ayam belanda);
- daging lembu tanpa lemak (daging lembu);
- makanan laut (sotong, ketam, udang, kerang, dll. );
- cendawan (segar, kering, beku);
- ikan dengan kandungan lemak sehingga 8% (kod safron, pollock, kapur biru) ikan berlemak (sturgeon stellate, mackerel, halibut) dibenarkan sekali seminggu;
- telur dan kacang (walnut, kacang pain, badam, kacang tanah).
Penting! Kacang mengandungi banyak protein, menyumbang kepada normalisasi proses metabolik, tetapi mempunyai nilai tenaga yang tinggi. Penggunaannya mestilah terhad.
Lemak
Penggunaan lemak haiwan harus dikurangkan sebanyak mungkin kerana dua sebab: mereka mempunyai keupayaan untuk mempercepat penyerapan glukosa ke dalam peredaran sistemik, mencetuskan deposit kolesterol pada dinding saluran darah, yang membawa kepada aterosklerosis. Anda boleh mengawal metabolisme lipid (lemak) dengan menggantikan lemak haiwan dengan minyak sayuran: zaitun, jagung, bunga matahari, biji rami. Lemak sayuran tidak mempunyai kesan peningkatan gula. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh disalahgunakan, kerana kandungan kalori produk yang tinggi.
Selain itu
Peranan penting dalam pemakanan pesakit kencing manis dimainkan oleh produk tenusu dan susu masam. Minuman susu masam membantu usus berfungsi dengan baik, keju dan keju kotej membantu menguatkan sistem rangka. Untuk diet diet, anda mesti memilih makanan dengan kandungan lemak rendah:
- kefir dan susu bakar yang ditapai - 2. 5%;
- acidophilus - 3. 2%;
- yogurt Yunani asli dan susu curdled - 2. 5%;
- keju kotej - sehingga 5%;
- Keju Adyghe -18%;
- krim masam dan krim - 10%.
Yogurt buah-buahan berperisa dengan banyak gula, jadi wajar untuk menolaknya, lebih suka produk semula jadi tanpa bahan tambahan. Hidangan untuk pesakit kencing manis disediakan hanya daripada produk yang diluluskan.
Makanan terlarang mengikut kategori
Diet untuk pesakit kencing manis dibangunkan dengan mengambil kira pengecualian hidangan yang tidak sihat dalam komposisi. Menu tidak boleh termasuk:
| Hidangan pertama | Sup daging dari daging babi, itik, kambing, ayam dengan kulit. Sup yang disediakan berdasarkan sup berlemak (borscht, sup kubis, hodgepodge, kharcho, shurpa, dll. ) |
| Hidangan utama | Hidangan daging cincang, goreng, rebus (daging babi, kambing, itik, angsa) |
| hidangan sampingan | Kentang (goreng, kentang goreng, kentang tumbuk), nasi putih, pasta kategori B, C, 1 dan 2 kelas |
| Hidangan Sarapan | Telur goreng, semolina, penkek dan penkek |
| snek dalam tin | Ikan dan daging dalam tin (rebus, pate), cendawan jeruk dan sayur-sayuran, buah-buahan dalam tin dalam sirap, jem |
| pencuci mulut | Gula-gula (pastri, kek, marshmallow); roti putih dan pastri daripada roti pendek, kaya, pastri puff; gula-gula, coklat, ais krim; mousses manis, krim; dadih sayu, jisim dadih manis |
| Produk snek | Kerepek, snek berperisa dan crouton, popcorn |
| Minuman-minuman itu | Teh botol, koktel manis, jus berbungkus, koko 3 dalam 1 dan batang kopi, soda manis |
Di samping itu, makanan dari kategori makanan segera, bijirin segera dengan gula, produk asap (asap semula jadi atau cecair), buah-buahan dengan indeks glisemik tinggi (buah tin, tembikai, anggur, betik, karom, jambu batu) tertakluk kepada larangan. Sosej (sosej, sosej) dilarang untuk pesakit kencing manis kerana kandungan lemak dan garam yang tinggi.
Peraturan asas diet "Jadual nombor 9"
Untuk mengatur diet untuk diabetes, anda mesti mematuhi peraturan berikut:
- menghapuskan karbohidrat mudah;
- menggantikan mentega, lemak babi dengan minyak sayuran;
- perhatikan rejimen minum (satu setengah atau dua liter cecair setiap hari);
- mematuhi hidangan rasional (selang tidak boleh melebihi 4 jam);
- jangan abaikan sarapan pagi, dan minum segelas minuman susu yang ditapai sebelum tidur;
- mengawal nilai tenaga produk;
- jangan makan berlebihan (isipadu satu hidangan hendaklah tidak lebih daripada 350-400 g);
- hapuskan hidangan yang disediakan dengan menggoreng (hanya rebus, mengukus, mendidih dibenarkan);
- hadkan penggunaan garam meja dan makanan masin;
- memperkenalkan lebih banyak sayur-sayuran, sayur-sayuran dan buah-buahan dengan GI rendah ke dalam diet.
Pakar endokrinologi dan pakar pemakanan berkeras untuk menyimpan "diari diabetes", di mana perlu merekodkan semua makanan yang dimakan, minuman yang diminum dan ubat-ubatan yang diambil. Diari sedemikian akan membolehkan anda menganalisis dinamik penyakit dan pergantungan langsung glikemia pada produk tertentu.
Pilihan menu diabetes
Setelah memutuskan produk yang dibenarkan dan tidak termasuk hidangan terlarang, mereka membentuk menu harian. Anda boleh menggunakan resipi diabetes tradisional atau menghasilkan resipi anda sendiri.
| Hidangan pertama | Hidangan utama | Hidangan Sarapan | Produk untuk snek dan minum petang | hidangan sampingan | salad |
|---|---|---|---|---|---|
| borscht atau sup kubis dalam sup daging lembu yang lemah | bebola daging ayam kukus | telur dadar stim dengan bayam | buah-buahan segar | bubur soba atau barli | "Kacang" (batang ketam, kacang tin, bawang putih, tomato) |
| sup cendawan (cendawan segar atau kering) | kobis rebus dengan daging arnab / ayam | oat dengan buah-buahan | puri buah | brokoli kukus (kembang kobis) | Salad "Greek" (gantikan keju feta dengan keju feta atau tauhu) |
| kacang, lentil atau sup kacang | sumbat lada hijau | telur rebus, roti, keju Adyghe | wafel kencing manis | kentang jaket | salad rumpai laut dengan bawang dan timun segar |
| telinga | gulung kubis dengan ayam | bubur gandum | susu bakar yang ditapai | pasta (kategori A) | sauerkraut dengan cranberry |
| sup sayur-sayuran | kek ikan kukus | bubur barli | yogurt | sayur kukus atau puree sayur | "Spring" (kubis dengan lobak merah dan herba segar) |
| air rebusan ayam dengan bebola daging ayam | daging atau ikan rebus | kaserol keju kotej dengan beri | roti halia (untuk pesakit kencing manis) | potongan kubis | salad sayuran dengan timun, tomato dan herba |
| sup makanan laut | rebus ayam dengan tomato dan krim masam (10%) | kek keju yang dibakar dalam ketuhar | buah beri segar | lentil dengan tomato, bawang, lobak merah | salad "Metelka" bit mentah, kubis dan lobak merah |
Sos salad tidak boleh mengandungi sos berasaskan mayonis berlemak. Minyak sayuran atau zaitun yang dibenarkan, jus lemon, krim masam 10%, kicap terhad. Minuman: rebusan herba perubatan, kopi (tanpa gula), teh (oolong, hitam, hijau, merah, bunga raya). Jus yang baru diperah mesti dicairkan separuh dengan air mineral bukan berkarbonat. Untuk memaksimumkan kualiti hidup dan melambatkan perkembangan komplikasi, pesakit kencing manis mesti memantau tahap gula dan makan dengan betul. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengawal perjalanan penyakit ini.